麻酔でお産が伸びる？

硬膜(こうまく)外(がい)鎮痛(ちんつう)法(ほう)が麻酔(ますい)による無痛(むつう)分娩(ぶんべん)に有効(ゆうこう)であることがわかった当初(とうしょ)は、痛み(いたみ)を取り除く(とりのぞく)ために、がっちりと麻酔(ますい)を行なう(おこなう)ことが、「無痛(むつう)で産み(うみ)たい」と望む(のぞむ)妊婦(にんぷ)さんの要望(ようぼう)に応える(こたえる)ものでした。ところが、手術(しゅじゅつ)に使う(つかう)ようながっちりとした麻酔(ますい)を分娩(ぶんべん)のきわめて早い(はやい)時期(じき)から行なう(おこなう)と、分娩(ぶんべん)に要(よう)する時間(じかん)が延びる(のびる)可能性(かのうせい)もありました。このがっちりとした深い(ぶかい)麻酔(ますい)は、濃度(のうど)の濃い(こい)局所(きょくしょ)麻酔(ますい)を大量(たいりょう)に使い(つかい)ます。薬(くすり)を大量(たいりょう)に入れて(いれて)広範囲(こうはんい)の神経(しんけい)をブロックすると、子宮(しきゅう)の収縮(しゅうしゅく)にも麻酔(ますい)が効い(きい)てしまって弱く(よわく)なります。しかし、子宮(しきゅう)の収縮(しゅうしゅく)を伝える(つたえる)神経(しんけい)は、陣痛(じんつう)を伝える(つたえる)神経(しんけい)より薬(くすり)に抵抗(ていこう)を示す(しめす)ため、薄い(うすい)濃度(のうど)では陣痛(じんつう)だけが軽減(けいげん)され子宮(しきゅう)の収縮(しゅうしゅく)はあまり影響(えいきょう)されません。硬膜(こうまく)外(がい)鎮痛(ちんつう)法(ほう)による無痛(むつう)分娩(ぶんべん)が世の中(よのなか)で始まっ(はじまっ)た当初(とうしょ)は、濃度(のうど)の濃い(こい)薬(くすり)を使用(しよう)していたので、陣痛(じんつう)とともに子宮(しきゅう)収縮(しゅうしゅく)も弱く(よわく)なっていたのです。最近(さいきん)では、局所(きょくしょ)麻酔薬(ますいやく)そのものの濃度(のうど)も、薄い(うすい)ものを用い(もちい)ても痛み(いたみ)がとれることがわかってきました。さらに、局所(きょくしょ)麻酔薬(ますいやく)に麻薬(まやく)を加える(くわえる)ことで、局所(きょくしょ)麻酔薬(ますいやく)自体(じたい)の濃度(のうど)を下げ(さげ)、鎮痛(ちんつう)効果(こうか)を維持(いじ)、改善(かいぜん)できることがわかってきました。したがって、硬膜(こうまく)外(がい)麻酔(ますい)を使う(つかう)ことによって分娩(ぶんべん)時間(じかん)が延びる(のびる)可能性(かのうせい)は、ほとんどなくなったといってよいでしょう。しかし、このような必要(ひつよう)最小限(さいしょうげん)の薬(くすり)を使う(つかう)ためには、産婦(さんぷ)さん側(がわ)の理解(りかい)も必要(ひつよう)となります。特に(とくに)「無痛(むつう)分娩(ぶんべん)」だからと、まったく感覚(かんかく)がなくスルッと生まれる(うまれる)と思い込ん(おもいこん)でいる産婦(さんぷ)さんの場合(ばあい)、子宮(しきゅう)の収縮(しゅうしゅく)を感じる(かんじる)からといって、もっと麻酔(ますい)を効かせ(きかせ)て欲しい(ほしい)と言わ(といわ)れることもあります。現在(げんざい)の麻酔薬(ますいやく)の使用法(しようほう)では、自分(じぶん)の感覚(かんかく)はなるべく残し(のこし)ます。子宮(しきゅう)の収縮(しゅうしゅく)を自分(じぶん)で感じ(かんじ)、なるべく自分(じぶん)でいきんで赤ちゃん(あかちゃん)を産ん(うん)でもらうのです。■口臭を予防しよう！！
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